合理的成本控制，能为养老机构节省百万！

欧英明德养老商学院

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今天和大家分享的主题是“养老机构成本控制的有效策略”。我们大家都知道，成本控制是指企业生产经营过程中，按照既定的成本目标，对构成产品成本、费用的一切耗费进行严格的计算、调节和监督，及时调整偏差，并采取有效措施，纠正不利的差异，发展有利差异，从而使产品实际成本为先天在预定的目标范围之内。

成本控制也是现在财务管理的一个重要部分，进行市场化运作后的养老机构，如何做好成本控制，也成为机构能否生存和盈利的关键因素。在养老机构的收入来源基本确定的情况下，通过对养老机构成本管理存在问题的分析，可以看出养老机构成本控制，普遍存在很大的提升空间。但是每个机构的具体问题又不尽相同，还需要根据具体问题具体分析，下面我们就着重分析一下粗狂型成本控制存在的一个普遍问题，也针对这些问题提出成本控制的有效策略。

我们要先了解成本物质存在的问题以及有效策略，就要先清楚养老机构成本是怎样构成的。

是因为使用房屋建筑物发生的成本，属于折旧费、摊销费：自有房屋的折旧费、固定资产设施设备的折旧费、前期投入的装修改造的成本摊销、场地租赁费、承包费等，都记录在此项之内。目前国内物业租金偏高的状态下，租金通常占到了整个成本的40%~50%，在日本养老产业发展，成熟阶段基本上物业成本通常占到1/3，这也就让日本连锁养老机构每一家都能独立核算，能够盈利创造了一个基本条件，同时也是制约我国这种养老机构连锁化发展的瓶颈。

由于养老机构是劳动密集型的服务业，人工成本是非常关键的一个成本项目，也是影响到机构盈利、亏损、不亏不赢的一个关键点。成功的运营管理的人力成本要控制的不多不少，人工少会影响服务质量、增大员工负荷，这个也很容易理解，要是人工多服务就越好吗，其实这也是个误区，有时人多反而会造成人浮于事、效率低下、降低员工的收入、破坏了机构的文化等方面的一些负面影响，当然也增加了这个机构的成本，容易造成亏损。

那这样的话，如何能计算出这个预算的人工成本呢？这依然是要从经营预算开始，

1、要制定机构的组织架构、岗位设置，根据未来收入的老人类型，是自理的还是失能、半失能的，还有排班的班次等制定服务人员的一个配比，与收入预算中老人入住率指标来一一对应，从而计算出人员的数量。

2、准确记录容易忽略的关键点，包括员工的社保费、加班费、年终奖、宿舍支出、福利费、劳保费、培训费、年员工公司的涨幅、JPI、通货膨胀等因素的工资涨幅。

这部分是包括这个水电煤气、人工以外的采购成本，比如购买米、面、粮油、蔬菜等发生的成本，从成本性态上来讲属于变动成本。养老机构一般根据一定的标准控制此项支出，如有的养老机构定为每天20元/人或者是30元/人。

包括水电暖等，根据定额数据和行业通用的消耗量数据，合理的估算，节能降耗。

包括办公费用、营销费用、差旅费、招待费、机构靠人意外险、杂费等。

目前很多这个养老机构经营和发展的规模还比较小，市场经营定位模糊，导致了养老机构目前缺少系统的理念、指导和长远的发展规划。在战略规划和执行方面，上没有明确的思路，也没有深入研究养老机构的成本管理战略问题。

养老机构管理人员的工作重心主要是放在什么服务管理上、市场开发上、外部关系协调上面，而对于如何加强成本的管理工作基本上是缺少专人负责，所以这也使得就是养老机构内部成本管理，长期处于一种落后的状态。

养老机构在成本控制方面存在头痛医头、脚痛医脚的问题，尚未实现对成本管理的全过程的一个把控。养老机构对于成本控制还局限于传统的原料支出、人工费等成本科目上的管理，没有从战略成本管理或者是成本环节价值链角度去分析成本内容，也导致了养老机构的成本管理过于表面化、局部化，养老机构在成本控制环节还存在盲区，对于成本发生的链条认识还不够。

很多条的机构目前在餐饮成本控制方面，仓储物品管理和入库验收等方面管理措施还是比较薄弱，部分管理措施的制定缺乏依据和具体标准，使得相关部门执行起来存在困难，多是依据经验进行操作。从财务管理角度来说，目前养的机构实施的绩效成本考核和预算管理，是由于预算过程中缺乏市场调查和相关依据，使得其指导地位大打折扣，降低了引导价值。同时绩效考核指标多是自上而下的一个影响分解，指标的确定随意性很大。也就影响了员工执行措施的积极性和主动性。

固定资产的折旧费是固定不变的，我们没有降低一个空间，只能说通过保护资产，在完好方面下功夫，提供固定资产的完好率，可以减少更新的支出，节约修理费用。

养老机构一次性用品的使用量往往是最多的，虽然说价钱不高，但是积少成多这种浪费，也会导致很多成本无谓的增加，所以需要对这种一次性产品进行控制，护理员补充和更换房间的一次性用品时，要填写房间一次性消耗用品统计表，凭借房间一次性消耗用品统计表领一次性用品。实领数量应该等于消耗数，这个要由护理部主任认真的审核，领用数量的真实性。

降低采购成本和库存积压成本，采购是成本控制的重要的一项，房间的能源消耗方面都离不开采购，而从降低成本来看，主要是货比3家，争取用最少的钱买质量最好的东西。采购和仓库都应该进行及时沟通，在批量采购和库存先找一个平衡点，也就是说经济订货量这点是最重要的。经济订货量的模型应该根据存储成本和缺货的成本，建立最优订货批量使订货成本、存储成本和缺货成本三者之间达到一个最低的一个订货量。通过模型计算出经济订货量以后，可以很容易找到这种核实的激活时间。

有些养老机构建成时间可能比较长，设备有些老化、落后，时常发生故障，因此能源消耗比较大，而且维修费也是很大的一笔成本支出，现在很多养老机构都是用中央空调，耗电量比较大，有的机构会才采用限制空调开放时间，导致降低了服务质量，很容易引起老人和家属的不满，投诉比较多会影响客源，可能会得不偿失。环境的热水多是采用锅炉供应，费用是很高的，现在建议可以改成那种太阳能热水器，既环保又节省成本。公共空间和会议室可以选用这种节能的灯泡，行政人员办公室应实行“人走灯灭”的节能措施。

由于洗涤次数的频繁，床上用品消耗量也会很大，建议采购的床单、被罩、枕套等床上用品应尽量的选择耐磨性比较好并且不太厚的布料。

作为劳动密集型的服务型企业，服务质量好坏主要取决于一线服务人员的素质、服务意识，我们经常说“赚钱不赚钱，全看护理员”，所以针对这些特点，稳定的员工队伍、降低人力资源成本、调动员工参与成本管理的积极性应提到首要位置。至于人工成本的控制，可以按照护理的工作量来配备人员，提高人员的平均工资，对于人员进行最大利益的使用。对于护理人员的实行按月底薪的基础上实行相应的要奖励制度，让能者多劳同时能调动员工的积极性。

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